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宝宝的心脏还只有指甲盖大,就被诊断出先天性(2)

来源:心脏杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-04-12
作者:网站采编
关键词:
摘要:在等待做进一步检查的几天里,我每天有一半的时间都在查阅资料: 学习心脏的基本构造、血液循环的路径、先天性心脏病的病理和预后。不但温习了生

在等待做进一步检查的几天里,我每天有一半的时间都在查阅资料:学习心脏的基本构造、血液循环的路径、先天性心脏病的病理和预后。不但温习了生物课学习的知识,还翻阅了知网的专业论文,前所未有的求知欲让我在两天内几乎成为了“心内科专家”。而剩下的一半时间,我一边流泪一边思考着生命的意义。刚刚摆脱孕吐的折磨,迎接我的居然是这样的挑战,我对于命运的安排百思不得其解。

图丨pixabay

肺动脉瓣狭窄,以后还能上体育课吗?

终于等到了权威医生的进一步检查,这一次的检查测量了胎儿心脏和大血管的很多数值。最终的诊断是:胎儿肺动脉瓣轻中度狭窄(虽然只一字之差,但与之前诊断的肺动脉狭窄还是有所差别),三尖瓣轻度反流。

医生解释说,肺动脉瓣那个小小的“单向阀”在发育的时候偏差了那么一两毫米,导致开启受到限制,血流没法顺畅地通过,因而流速加快,增大了压差。而当时我在产科医院B超屏幕上看到的红蓝相间的“美丽”画面,就隐藏着血液反流的信号。

“医生,孩子生下来能治吗?”

“没问题,手术成功率很高。”

“那手术以后TA还可以上体育课吗?能不能进行日常运动?”孩子爸爸关切地问道。毕竟酷爱篮球的他,早就梦想着带孩子驰骋球场,甚至连小小的篮球鞋都已经买好。

“当然可以,和正常孩子一样。奥运冠军都还有心脏病的呢!”

一时间,我和老公喜极而泣,绝对不亚于奥运冠军得金牌时的喜悦。

先心病,也可能有很好的未来

医生说,这个问题随着孕周变大还会有所加重,但是目前看来心室的发育情况良好(这很重要),只要定期观察,出生以后及时检查和手术就行。而这个疾病的治疗,目前主要采取经皮球囊肺动脉瓣成形术的手术方法。

简单来说就是宝宝出生后,医生会根据狭窄的程度选择一个特定尺寸的球囊,从婴儿的大腿血管处放入,配合其他检查,让球囊在肺动脉瓣的位置停下并进行扩张,将原本狭小的瓣口“撕裂”撑开,然后再撤回球囊。整个手术持续时间可能连一小时都不到,接受治疗之后,很多宝宝都可以像正常孩子一样成长。

在现今的医学技术帮助下,别说狭窄了,肺动脉闭锁的孩子接受合理和及时的救治后,也可能有很好的未来。令我感到更魔幻的是,有些严重的先心病甚至可以进行子宫内的手术,以保证胎儿在宫内能够继续存活,并顺利地来到这个世界。

从先心病的发病率来看,我的孩子是一千人当中不幸被选中的那七八个之一。虽然带着一丝的不完美,可是强大的医学技术给了TA机会来看看这个世界,作为父母,又怎能剥夺TA的权力。写下这篇文章,也是希望在医生支持且其他各方面条件允许的情况下,先心病胎儿能有一次来到人间的机会,或许他们会给你超出想象的期待。

最后,很庆幸我宝宝的心脏问题及时被发现。很多先心病宝宝出生后没有明显的症状,直到成年才被发现,而无法进行根治手术,那么可能就真出现了凄美“韩剧”的情节。

医生点评

薛超 | 首都医科大学附属北京安贞医院超声科副主任医师

超声心动图检查不仅可以用来观察成人心脏,也可以透过母亲的肚皮,提早看到胎儿的心脏问题。如果医生判断胎儿发生先天性心脏病的风险较高,可在孕22~24周左右进行胎儿超声心动图检查,尽早发现心血管结构和功能的异常,以便及时治疗。

在讲述胎儿心脏疾病前,我们需要先了解一下胎儿期血液循环状态的特殊之处。胎儿通过胎盘和脐带从母亲那里获得所需要的氧和各种营养物质,这时肺还没有开始工作,也没有气体进出,左心与右心的压力没有明显差别。

出生后脐带断开,随着孩子的第一声哭泣,肺泡打开,身体所需要的氧通过肺的气体交换获得。这时肺循环压力逐渐降低,右心压力明显低于左心。随着这个血液循环状态的转变,一些在胎儿期没有表现的疾病会逐渐显现出来,心脏检查的结果也会不同于胎儿期。

图丨aneskey

作者提到的肺动脉瓣,相当于血液从右心室流向肺动脉的阀门。瓣膜狭窄就像阀门不能完全打开,血液无法顺畅地流过去,狭窄程度重的话会对心血管造成严重影响。

文章来源:《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0412/736.html



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