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前列地尔对老年2型糖尿病合并冠心病患者心脏微(2)
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摘要：前列地尔具有良好的扩血管作用，在肺动脉高压、器官移植、肾功能不全等治疗中被广泛应用〔9〕。前列地尔可以保护内皮细胞、降低血小板聚集、扩张
前列地尔具有良好的扩血管作用，在肺动脉高压、器官移植、肾功能不全等治疗中被广泛应用〔9〕。前列地尔可以保护内皮细胞、降低血小板聚集、扩张冠状动态、清除氧自由基、抗氧化应激反应、抑制炎症反应等作用，从而改善血管微循环状态和机体炎症状态的作用〔10〕，其在改善冠心病的临床症状、降低心血管疾病的发生率等方面具有重要作用，在糖尿病合并冠心病患者中的收益更大〔11,12〕。本研究发现，与单纯单硝酸异山梨酯治疗比较，在单硝酸异山梨酯的基础上给予前列地尔治疗可进一步降低老年2型糖尿病合并冠心病患者的空腹血糖、餐后血糖、TXB2、CRP、IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α水平，升高VEGF和一氧化氮水平。VEGF、一氧化氮、TXB2可用于间接评估患者的心脏微循环状态，VEGF和一氧化氮水平升高、TXB2水平下降表明患者存在心脏微循环障碍，降低VEGF和一氧化氮水平、升高TXB2水平表明患者的心脏微循环障碍状态受到改善〔13〕。CRP为反映机体炎症状态的重要标志物；IL-6和IL-8为内源性趋化因子，由激活的单核巨噬细胞分泌，可以在动脉粥样斑块和动脉内皮细胞中募集多种炎性细胞，导致多种炎症介质的分泌〔14〕；IL-17为新型炎症介质，由Th17细胞分泌，可诱导炎症细胞分化成熟和增殖〔15〕；TNF-α为导致炎症性损伤的重要炎性介质〔16〕。本研究结果表明，前列地尔可通过降低血糖水平、抑制心脏微循环障碍状态和机体炎症反应状态发挥对老年2型糖尿病合并冠心病的治疗作用。
综上，前列地尔治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者的机制可能与其可降低血糖水平、改善心脏微循环状态、抑制机体炎症反应状态有关。
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文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/qikandaodu/2021/0209/349.html