临床医学论文_3.0 T磁共振钆延迟强化技术评价 - 心脏杂志杂志社投稿

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临床医学论文_3.0 T磁共振钆延迟强化技术评价

作者:

关键词:

摘要：

文章目录

1 材料与方法

1.1 实验动物

1.2 实验方法

1.2.1 COPD模型制作

1.2.2 CT及CMR扫描

1.2.3 图像分析

1.3 统计学分析

2 结果

3 讨论

3.1 COPD与心脏损伤

3.2 CMR的临床价值

3.3 COPD模型心脏形态及功能改变

3.4 COPD模型心肌损伤及特征

4 结论

文章摘要:目的利用3.0 T心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)钆延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)技术评估巴马小型猪慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型左心室(left ventricle,LV)心肌纤维化,为评估COPD心肌组织学损伤提供影像学依据。材料与方法选用20头健康巴马小型猪,随机分成COPD模型组(16头,蛋白酶制备COPD模型)及正常对照组(4头)。分别于造模前及造模不同阶段(4周、8周及20周)行多模态CMR扫描。对比各组小型猪之间常规心脏参数的差异;分析各组LV心肌LGE发生率、分布及类型。结果模型组共有14头小型猪COPD模型构建成功。造模早期及中期(4周、8周)模型组与对照组的基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);而造模后期(20周)呼吸频率及心率均明显加快(P分别为0.003、0.002);体质量降低(P=0.007)。造模早、中期各组小型猪心功能参数之间差异无统计学意义(P>0.05)。与造模前及对照组比较,造模后期右心室前壁(right ventricular anterior wall,RVAW)(P均<0.001)均有所增厚,右心室舒张末横径(right ventricular end diastolic diameter,RVDd)(P<0.001)及左心室后壁(left ventricular posterior wall,LVPW)(P=0.018)较造模前有所增厚,左心室舒张末横径(left ventricular end diastolic diameter,LVDd)(P=0.05)及左心室舒张末容积(left ventricular end diastolic volume, LVEDV)(P=0.005)较造模前有所减低。右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)较造模前及对照组均降低(P<0.001及为0.001);左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P均>0.05)。造模后模型组有5头小型猪共23个心肌节段(23/85)发生LGE,与对照组及造模前比较均出现显著差异(P均<0.01)。LGE主要位于左室基底部及中间部,其分布差异有统计学意义(P<0.05),且LGE以肌壁间型最为多见。结论 COPD早期即可出现RVEF降低,但仍在正常范围内;少部分LV心肌可出现心肌纤维化,但LVEF未见明确改变。基于CMR的LGE技术可为COPD患者早期干预、诊疗计划的制定以及预后的评估提供影像学依据。

文章关键词:慢性阻塞性肺疾病,心脏磁共振,小型猪,钆延迟强化,心肌损伤,纤维化,

项目基金:国家自然科学基金(编号：81801674),四川省科技厅应用基础研究(编号：2021YJ0242),《心脏杂志》网址: http://www.xzzzzzs.cn/qikandaodu/2021/0818/1273.html