发现“动脉斑块”，还能逆转或消失吗心脏医生

今天是“世界心脏日”，今年世界心脏日的主题是“用心爱心”。而对于中国3.3亿的心血管疾病患者来说，最关心的一个问题就是“发现动脉斑块，还能让它消失或逆转吗？”今天张大夫就给大家说一说这个问题，这篇文章请您一定看完，对您绝对有好处！

动脉斑块病理图片

冠心病、脑梗塞等严重致死性的心脑血管疾病，其实其病理基础都是动脉粥样硬化性斑块。动脉粥样硬化也是全世界最主要的致死原因之一，说他是人类健康的第一杀手，一点都不过分。近年来随着人们对于动脉粥样硬化性疾病研究的进展，对于动脉粥样硬化的逆转研究是越来越多，也取得了一些进展，为我们找到更加有效治疗动脉粥样硬化带来了新的希望。下面张大夫就给大家仔细介绍一下这方面的知识。#真相来了#

1、什么是动脉粥样硬化性斑块？

动脉粥样硬化性斑块其实是由脂质、泡沫细胞、炎症细胞等在动脉管壁内膜聚集，从而导致管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄，后期斑块破裂就可以导致心肌梗死、脑卒中和外周血管疾病。其实说白了，动脉斑块就是一个多因素参与的，致病机理很复杂的动脉粥样硬化性疾病。

动脉粥样硬化示意图

2、什么是动脉粥样硬化性斑块的逆转？

人类从认识到这种疾病开始，就梦想着让动脉粥样硬化发生逆转。但是广大的手机前面的朋友们一定注意，这种斑块逆转不是指动脉血管壁恢复到正常光滑的血管初始水平，更多是指动脉斑块稳定下来，如果幸运变小一些那就可以说是逆转了。所以，现阶段动脉血管的斑块逆转更多的是指两个方面: ① 斑块面积的缩小。②斑块变得稳定。不是大家想的完全恢复光滑状态。这一点要跟大家说清楚。

3、什么机制让动脉粥样硬化性斑块实现逆转？

这些年关于斑块逆转的确是学术界的热点，大量的研究结果表明，动脉粥样斑块的逆转与血脂水平( 低密度脂蛋白、血浆载脂蛋白 apoB/apoA1、 apoE、甘油三酯等) ，斑块内巨噬细胞( 斑块内巨噬细胞内脂代谢稳态、吞噬能力、凋亡、迁移以及巨噬细胞的极性转换等) 、斑块逆转的过程中巨噬细胞和血脂的关系等都有着密切的关联性。

其实，从一个临床医生的角度看，现阶段实现斑块的逆转，更多的是对于低密度脂蛋白加以严格控制的结果。

4、哪些治疗可以逆转斑块？

其实，现阶段关于逆转斑块最常用的办法，还是口服他汀类降脂药。全世界多个大规模临床试验结果证实：某些他汀（阿托伐他汀和瑞舒伐他汀），可以明显降低低密度脂蛋白，还可以有抗炎的作用。在某些情况下，的确可以有助于实现逆转动脉斑块。因此，众多心血管疾病指南都已经将控制低密度脂蛋白达标作为治疗心脑血管疾病的主要目标，而某些他汀类降脂药可以实现斑块逆转也被很多医学界认识所认识。

5、如何正确面对动脉斑块的逆转？

动脉粥样硬化斑块逆转可以发生在任何阶段，比如干预斑块的形成、斑块的进展，这些研究已经被报道了许多，而且也取得了一定的进展。但是面对斑块发展的后期，也就是冠心病和脑梗塞等疾病阶段，我们不敢说所有患者都能逆转斑块，最好的目标只能说延缓斑块的进展就已经很不错了。毕竟斑块的逆转只是可遇不可求的事情。

以上这些内容如果您看明白了，那么，动脉粥样斑块到底如何逆转以及消失，您也就有一个自己的判断了。如果您觉得这篇文章还不错，请您转给你的亲朋好友，让更多人受益。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2021/0311/513.html