被偏头痛折磨30年，医生竟说：脑病还得“心”药

“经皮卵圆孔未闭封堵术是治疗卵圆孔未闭的有效方法。”在对胡女士进行了全面评估后，张教授团队对其进行了介入封堵术——一种全麻下进行的微创手术。

检查结果证实了困扰胡女士30年的反复偏头疼就是由于经卵圆孔右向左大量分流所致的反常栓塞引起的。胡女士终于看到了解脱的希望，决定住院接受手术治疗。

术后三天好转出院

疾病，有时候“玄而又玄”，某部位长期的不适，竟是由另一部位的疾病引起的。

简而言之，就是胡女士自出生以后心脏上的卵圆孔就未闭合，成年后逐步变成了一个“小眼”，盆腔或下肢来源造成的小血栓通过卵圆孔流入大脑，造成了偏头痛。

为了治好这个偏头疼，胡女士寻遍省内各大医院，医生让做的检查她一个没落下，X光、心电图、B超、CT等全都做了个遍，止痛药配了无数盒，检查结果均显示并无大碍。查不出病因，就连止痛药也起不到作用。

【来源：杭州市卫健委_工作动态】

1/4成年人的心脏有“洞”

整个手术创伤小、恢复快，仅用了约15分钟，手术简单、安全、高效。

偶然一个契机，胡女士经人介绍得知，杭州师范大学附属医院心血管内科开展了一项新技术专治偏头痛。抱着试试的态度，胡女士找到了杭师大附属医院院长、心血管内科张邢炜教授。

“早发现问题在这里，也不会受这么长时间的罪了！”胡女士开心地说。出院当天，胡女士精气神十足，跟入院时相比简直换了个人一样。

经常偏头痛的人要当心了

今年55岁的胡女士（化名）儿女双全，家庭幸福。可是没人知道，20岁那年，一场怪异的偏头疼彻底打乱了她的生活，一直困扰至今。

张教授在仔细了解病情后，认为胡女士的病因恐怕不在脑部。结合心超报告，多年从事卵圆孔未闭治疗的张教授立即安排患者进行右心超声声学造影。

胡女士回忆说，起初只是微微脑胀，慢慢地转变成不分昼夜的偏头疼，一阵阵发作，最疼的时候每天只能睡2-3小时。

竟是心脏上长了个小“洞”

病因确定了，该如何治疗？张教授立即组织病例讨论，制定治疗方案。

偏头痛折磨30年

右一为张邢炜教授

术后复查心脏彩超，提示封堵器在位且无封堵器血栓形成，术后第三天胡女士头痛症状较前明显缓解。

“那种痛很难描述，从脖子一直蔓延到脑子，痛到你想跳楼......”胡女士说。

张教授介绍，卵圆孔未闭其实是先天性心脏病的一种。卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下婴儿在出生后5-7个月左右融合，若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭，是目前成人中最为常见的先天性心脏病之一。虽然是先天性心脏疾病，但不会遗传，成人发病率较高可达到20%以上。目前而言，卵圆孔未闭是一种知晓率低、发生率高的病症。

在偏头痛方面，约有16%的女性、6%的男性长期受偏头痛的困扰，而偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为14.6%-66.5%，先兆性偏头痛患者卵圆孔未闭发生率高达26.8%-96.0%。

“以往，对于卵圆孔未闭的患者，检查和治疗都是相对缺乏的，如今，杭师大附属医院心血管内科联合神经内科，实现了检查、治疗一站式服务。”张教授说道，“卵圆孔未闭的封堵技术可使83%的偏头痛患者明显获益，46%的偏头痛、头晕等患者症状完全消失。”

几十年的头痛缓解了

近年来，越来越多的研究发现，卵圆孔未闭患者患偏头痛、脑卒中等的风险较正常人群显著增高。大量循证医学证据显示，卵圆孔未闭与偏头痛、不明原因头晕、脑卒中高度相关。

该手术是通过大腿根部的股静脉将一根导管送入右心房，穿过未闭的卵圆孔至左心房，释放专用封堵器，进而关闭卵圆孔。

近期，杭师大附属医院接诊了多名不明原因发生脑卒中的患者。张邢炜表示，一般来说，在生理状态下，卵圆孔未闭患者很少出现症状。但是当各种原因，如剧烈运动、生病、憋气、用力等，导致患者右心房压力超过左心房时，卵圆孔未闭可致心脏内血流出现右向左分流，从而引起头痛、脑卒中等症状。

文章来源：《心脏杂志》 网址: http://www.xzzzzzs.cn/zonghexinwen/2022/0917/1864.html